麥茵茲部落格

看這張圖時，麥編心中其實萬分不捨，難以想像燒燙傷患者所承受的痛苦。但我們想藉由這張圖，讓更多人認識皮膚的燒燙傷疤痕處理方式。

在討論疤痕處理前，我們也要知道這並非我們一般的青春痘疤凹疤，在處理方式上，每個人的燒傷程度會有所不同，建議再返家照護前，與信任的醫師或醫美診所做諮詢，偏方並不是大家都適用的。

【正確處理疤痕的態度】

傷口形成時，我們必須了解在不同階段使用不同的治療方式，以降低疤痕出現的機會。因此在傷口開始形成時，就要配合醫師及復健師的指示，過程雖然難熬，但請一定要相信醫師和復健師，像有些傷者在傷口恢復初期，忍著痛地去做伸展，傷口就比較不會出現巒縮情況，功能也較不會受限，靜下心來一步一步走這復健之路，避免喪失更多原本皮膚該有的功能，把握住0~6個月的「黃金恢復期」。

小知識：根據日本醫療的經驗，快速修護組織，不留疤的最大重點在於不要讓傷口乾燥，因會變成色素沉澱，乾燥的傷口更無法吸收藥效，濕潤的傷口細胞自我修護的能力才好！多補充維他命C，除了抗發炎外也有美白淡化的幫助。

1級燙傷示意圖

【第一度、淺二度】此階段以發炎為主，皮膚泛紅，有些產生黑色素沉澱，一般使用美白淡化色素藥膏加以改善。

深2級燙傷示意圖

【深二度、第三度】會產生永久性疤痕，就算傷口癒合，也可能產生凹陷性的疤痕，這時可用脂肪填充物或是玻尿酸來處理。而如果是凸出性的傷口，常容易出現肥厚疤痕，甚至蟹足腫，一般會用物理性加壓治療至少6個月以上的時間，矽膠片、矽膠帶、矽膠軟膏等可加壓於較小範圍，若面積較大，必須穿戴彈性衣或塑身衣，視受傷部位而有不同的形式。若物理加壓要果不佳，則會考慮以手術方式除疤。

3級燙傷示意圖

有暫時性泛紅情況的血管擴張情形，或肥厚疤痕的血管性質比較多時，可使用「染料雷射」。接受雷射治療後要注意避免過度日曬，可視情況局部冰敷、塗抹藥膏或使用乳液，同時不要磨擦施打雷射的位置。

【後續復健注意事項】

燒燙傷初期，生命跡象的穩定以及傷口的清創和護理相當重要。但是，由於傷口劇烈疼痛，患者通常不太敢動，甚至只願意維持某一姿勢來減輕疼痛，隨之而來的就是關節缺乏活動所導致的僵硬，攣縮和變形，再加上後續的疤痕增生，進而導致喪失肢體功能與活動。因此正確使用輔具，將肢體固定在功能位置，以達預防或矯正攣縮的功能。

後續的照顧還包括水泡處理、皮膚搔癢、防曬等注意事項。中長期更需積極的運動指導、職能治療、輔具建議及環境調整等，都屬於復健治療中重要的一環。

談到這邊，除了為這次燒燙傷患者祈福之外，盡我們所能做的不管是志工、捐款、物資捐贈外，我們也要瞭解，除了意外接觸式的燒燙傷，還有無形的曬傷也是一般人會面對的皮膚傷害問題。

【曬傷對皮膚的影響】

一般曬傷者，輕則曬傷部位紅腫發癢，重則出現水疱。

部位累積的曬傷次數越多，對皮膚造成的損傷就會越嚴重。

所以千萬別以為之前曬傷部位痊癒了，就還有再曬傷的權利喔！

【看看下面4種曬傷等級，你屬於哪一類】

1級曬傷：發紅髮熱
傷害指數：★★★

症狀描述：
當你感覺皮膚被曬得紅通通的，而且摸起來明顯發熱還未到有痛感的時候。這屬於輕微曬傷，很容易被大家所忽視，就像是當你口渴時，實際上身體已經輕度缺水了，不能不重視。

修復方法：
此時只要先用冰水清潔過曬傷部位後，用化妝棉或著毛巾浸透冰水敷在發燙處15-20分鐘直到徹底鎮靜肌膚。
臉部的發紅部位要特別小心，除了用曬後面膜冰鎮以外，先停用精華等護膚品，只在清潔後用溫和的化妝水或是潤膚露進行保濕即可。

2級曬傷：乾燥發燙
傷害指數：★★★★

症狀描述：
肌膚開始失去光澤，緊繃乾燥，出現發燙發癢的感覺。

修復方法：
最直接有效的方法還是冰敷。不過進一步除了可以用紗布或著毛巾浸透冰水外，還要加上包裹冰塊，然後冰敷在曬傷部位。在鎮靜皮膚之後，使用蘆薈等保濕品均勻塗抹在曬傷部位。

3級曬傷：疼痛紅腫
傷害指數：★★★★★

症狀描述：
肌膚已經在發癢發燙之餘感覺到灼熱、疼痛了，並肉眼可見明顯的紅腫。

修復方法：
在第一時間使用冰敷等方法幫助肌膚降溫，紅腫之後的肌膚非常容易乾燥，所以要及時補水保濕，多喝水給身體補充水分。建議將高保濕度的面膜剪成合適的大小貼到紅腫部位，並取比平時多3-4倍的保濕潤膚霜涂抹於面部或身體，慢慢按摩幾分鐘，再將沒有吸收掉的霜體用毛巾輕輕拭去。
在皮膚的紅腫疼痛緩解後，先溫和清潔，再涂上曬後修護霜。而美白的功課先不要著急做，一定要讓肌膚完全鎮靜下來，不再疼痛紅腫之後再加入美白成分的産品進行修復。

4級曬傷：蛻皮起水泡
傷害指數：★★★★★★

症狀描述：
皮膚起水泡，蛻皮，嚴重的還會導致紅斑、水腫，甚至水皰等過敏症狀。

修復方法：
這時使用護膚品或者化妝品都可能造成對肌膚的進一步傷害，還要避免摩擦皮膚，千萬記得不要使水泡破裂。請直接去找醫生進行護理，經由醫生診斷後，再塗上消炎藥膏。

希望對於皮膚有受傷的朋友，以上的資訊整理能夠帶給你或你的朋友有所幫助，當然醫美診所平時的營業項目，有不少就是針對受傷皮膚的治療、美白修護、淡斑除疤、縮小毛孔、甚至除毛除痣。若是皮膚受傷的傷者，請相信醫師及復健師給予的治療和方法，並一定要相信自己會有好轉；而在一般民眾的生活中，做好防曬工作、在外預防身體脫水、避免陽光曝曬過長、注意外在環境對皮膚可能造成的傷害，雞婆一點也沒關係！把你知道保護肌膚的觀念給你在乎的人，讓大家都能把可能造成的傷害降到最低。若你認同這點，請不吝嗇把這篇文章分享出去吧。

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以上資訊來源：陽光基金會、台灣復健醫學會、常春分享，僅供衛教參閱，如有疑問請不吝提出討論或指正。任何手術或療程皆有其風險，並非每個人都適合，個人實際需求均需由醫師當面進行諮詢與評估為準!